VUOSAAREN VAPAAEHTOINEN PALOKUNTA
Vuosaaren VPK r.y. Hyväksytty
hallituksen
kokouksessa_______
                 
JÄSENHAKEMUS
Sukunimi         Etunimi      
                 
Syntymäaika       Puhelinnumero    
                 
Ammatti           Ajokorttiluokka    
                 
Sähköposti                
               
Kotiosoite              
                 
Postinumero ja -toimipaikka              
                 
                 
Jäsenyys Toiminnassa kiinnostaa
__ Varsinainen jäsen __ Hälytysosasto __ Nuoriso-osasto
__ Nuorisojäsen __ Meriosasto __ Väestönsuojelu
__ Kannatusjäsen __ Naisosasto
__ Yhteisöjäsen
Suoritetut kurssit
SPR:n
__ EA 1 vuonna   __ EA 2 vuonna  
Muut
                 
                 
                 
                 
                 
Oletko / oletko ollut jonkun muun VPK:n jäsen? __ En __ Kyllä
Minkä:       Milloin?__________________________________________
                 
Tiedot tallennetaan jäsenrekisteriin.
Yhteystietoni saa tarpeen vaatiessa luovuttaa yhdistyksen hallitukselle, palopäällikölle, __ Kyllä
osastonjohtajille ja yksikönjohtajille. __ Ei
                 
Sitoudun noudattamaan palokunnan sääntöjä:
               
Päiväys Allekirjoitus
Alle 16-vuotiaan henkilön huoltajan tai holhoojan suostumus:
               
Päiväys Allekirjoitus
                 
Nimen selvennys ja puhelinnumero tai sähköpostiosoite